初めまして！理学療法士の堀内勝史です！

たまき訪問看護リハビリステーションに入職して1年が経ちました。前職場は病院でのリハビリを行っていましたが、訪問看護で働くことによる違いや疑問を簡単に書いていこうと思います。

①訪問看護と訪問リハの違いは？

訪問分野に入職するにあたって混乱しがちな内容です。簡単に違いを表にしてみました。

パッと見では違いがなさそうですね。。。訪問リハビリテーションでの療法士は医療機関でのリハビリ、訪問看護ステーションでの療法士はあくまで看護としての訪問となります。

②看護師的視点が必要？

病院でのリハビリを実施していた頃は理学療法士的視点を重点的に行っていました。

例えば、、、疼痛、腫脹、熱感、感覚障害、ROM制限、筋力低下、筋緊張、アライメント不良、日常生活動作機能、短期目標、長期目標 etc…

病院には医師や看護師、薬剤師、ソーシャルワーカーなど他職種にすぐに相談できる環境ですので理学療法士としての仕事を全うしていましたが、訪問リハビリではそうはいきません。

排便状況、食生活、皮膚状態、服薬状況、通院期間、在宅環境、サービス状況　etc…

③訪問ってベテランの仕事？

手技だけしっかりしている療法士でも態度やマナーが悪ければ、新卒のスタッフを信頼する利用者様がいることは珍しくないエピソードです。私たちが向き合っているのは筋肉でもなく骨でもなく「人」です！　人として向き合ってこそ生まれる信頼関係、得られる治療こそ大事にすべきリハビリです。

まとめ

看護師や各分野の療法士が連携して安心したサービスを提供できる様にすることで、利用者様のニーズに答える事が出来るのではないでしょうか。

「この方の人生にどう関わるのか」「どのような最後を求めていて何ができるのか」と、より本質的なことを真正面から自分たちに問うてくるのが「訪問リハビリ」です。大切なのは人間性、ここを履き違えないようこれからも悩みながら訪問分野で試行錯誤していきたいと思います。